
近日,市六医院肾脏内科余妹护士长和常欣蓓医生如往常一样,前往泥城社区卫生服务中心开展每两周一次的腹膜透析门诊。在社区门诊,他们遇见了患者黄叔叔(化姓)的女儿,寒暄中问道:“你爸爸怎么没一起来?”她眼圈一下子红了:“我爸前阵子摔跤骨折了最大线上配资,现在躺在床上。只能我们帮忙操作透析,可是我们都不太懂……”
黄叔叔是一位患有多年糖尿病、高血压,并伴有视力减退的尿毒症患者,依靠腹膜透析治疗已三年多。对于这样一位高龄、多病共存、长期居家透析的老人来说,突如其来的骨折无疑是雪上加霜。卧床不仅会影响血糖与血压的控制,还可能引起便秘、感染等一系列并发症。尤其是腹膜透析,原本由患者自己操作,一旦换成不熟练的家人接手,感染风险将大幅增加。
“走,我们去他家看看!”余妹护士长、常欣蓓医生和社区卫生服务中心的王文成医生、张虹护士简单沟通后,立即出发前往黄叔叔家。到达后医疗团队迅速展开评估,血压高达188/114 mmHg,血糖升至21.1mmol/L——这两个数字让人心头一紧。同时,黄叔叔还提及近期食欲不振、腹胀,已数日未解大便。
展开剩余59%常医生当即为黄叔叔调整了降压与胰岛素的用药方案,指导骨折后的护理要点,并建议他们尽快到医院开具通便药物。王医生手把手教会家属监测血糖与注射胰岛素。余护士长则针对家属发愁的难题——腹膜透析,从洗手、出口处消毒,到透析液更换、操作环境清洁,一步一步耐心演示,直到黄叔叔的女儿能独立规范地完成操作。同时细致交代了饮食调理、水分控制、床上肢体活动与腹部按摩等护理要点。
忙碌了近一个小时,家属脸上的焦虑淡去了许多。临别时,一家人紧紧握着医护人员的手:“太感谢你们了!正是发愁的时候,你们就来了……”一次主动延伸的服务,不仅解决了一个家庭的燃眉之急,也践行了“以患者为中心”的承诺。
上海市第六人民医院临港院区自2013年起开展腹膜透析治疗,依托市六-临港紧密型健康联合体,腹膜透析技术自2023年起进一步下沉至泥城社区卫生服务中心。如今,社区卫生服务中心已有20多位患者能在“家门口”获得专业指导,免去奔波之苦,实现了就医省心、省力又省钱。
医
生
提
醒
肾脏内科医生提醒,冬季天气寒冷,是诸多健康问题易发期,尤其对于肾病患者,需格外关注以下几点:
做好容量管理:控制水分与盐分摄入,注意限水限盐。
做好饮食管理:保证优质蛋白摄入,维持合理体重。
做好运动管理:坚持适量室内活动,保持身体活跃。
做好血压管理:冬季血压易升高,应加强监测,遵医嘱服药。
来源:肾脏内科最大线上配资
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